DICOM医学影像文件格式解析
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1.DICOM
DICOM(DigitalImaging andCommunications inMedicine)是指医疗数字影像传输协定，是用于医学影像处理、储存、打印、传输的一组通用的标准协定。它包含了文件格式的定义以及网络通信协议。DICOM是以TCP/IP为基础的应用协定，并以TCP/IP联系各个系统。两个能接受DICOM格式的医疗仪器间，可通过DICOM格式的文件，来接收与交换影像及病人资料。
目前，DICOM被广泛应用于放射医疗，心血管成像以及放射诊疗诊断设备（X射线，CT，核磁共振，超声等），并且在眼科和牙科等其它医学领域得到越来越深入广泛的应用。
目前采用的标准是DICOM3.0，每一张图像中都携带着大量的信息，这些信息具体可以分为以下四类：
（a）Patient
（b）Study
（c）Series
（d）Image
每一个DICOM Tag都是由两个十六进制数的组合来确定的，分别为Group和Element。如(0010,0010)这个Tag表示的是Patient’s Name，它存储着这张DICOM图像的患者姓名。
2.DICOM存储格式
DICOM文件的整体结构如下表所示，先是128字节的导言部分（没有实际信息），接着是四个字节组成的"DICM"字符串，然后是若干DataElement元素依次排列直至文件结束。
导言
"DICM"
DataElement
DataElement
...
DataElement
128 Byte
4 Byte
n Byte
n Byte
n Byte
2.1 DataElement的三种结构
DataElement是存储文件信息的主体，DataElement的总体结构如下表所示：
Tag
VR（值表示法）
Len(数据长度)
数据值（内容）
4 Byte
2 Byte
2 Byte
Len Byte
Tag由2 Byte的组号（group）和2 Byte的元素号(element)组成，VR是DICOM特有的值表示法，关于值表示法的解释见下文
按照VR的类型以及是否显示VR，DataElement又分为三种具体的结构。
显示VR：VR为OB OW OF UT SQ UN的元素结构
结构
组号
元素号
VR
预留
值长度
数据元素值
字节数
2
2
2
2（0x00,0x00）
4
由值长度确定
显示VR：VR为普通类型时元素结构（少了预留那一行）
结构
组号
元素号
VR
值长度
数据元素值
字节数
2
2
2
4
由值长度确定
隐式VR
结构
组号
元素号
值长度
数据元素值
字节数
2
2
4
由值长度确定
2.2 DataElement的Tag
DataElement的Tag用于标识Element的数据内容，比如病人信息、图像的格式等。
Tag总共有2000多个。
常用的主要组号：0002组描述设备通讯，0008组描述特征参数，0010组描述患者信息，0028组描述图像信息参数。
Dicom文件数据中所有dataElement从前到后
2.2.1 按tag格式又可简单分段
文件元Tag（组号+0000）
不受传输语法影响，总是以显示VR方式表示，用于定义了传输语法；
文件元Tag的dataElement，并没有多大的意义，它的值长度是整个组所有DataElement的字节长度，一个Dicom中可以只有一个文件元Tag，也可以有多个文件元Tag。
普通Tag
除了文件元Tag和像素Tag，其余的都是普通Tag数据。包括：图像宽，高，数据传输格式，病人姓名，病人生日，病历医院，病历科室，病情的描述等等数据；
像素Tag（7fe0,0010）
表示DataElement存储的是病历的图像数据。
2.2.2 按Tag展示信息的类别
Patient Tag
Group
Element
Tag Description
中文解释
VR
0010
0010
Patient’s Name
患者姓名
PN
0010
0020
Patient ID
患者ID
LO
0010
0030
Patient’s Birth Date
患者出生日期
DA
0010
0032
Patient’s Birth Time
患者出生时间
TM
0010
0040
Patient’s Sex
患者性别
CS
0010
1030
Patient’s Weight
患者体重
DS
0010
21C0
Pregnancy Status
怀孕状态
US
Study Tag
Group
Element
Tag Description
中文解释
VR
0008
0050
Accession Number:A RIS generated number that identifies the order for the Study.
检查号：RIS的生成序号,用以标识做检查的次序.
SH
0020
0010
Study ID
检查ID.
SH
0020
000D
Study Instance UID:Unique identifier for the Study.
检查实例号：唯一标记不同检查的号码.
UI
0008
0020
Study Date：Date the Study started.
检查日期：检查开始的日期.
DA
0008
0030
Study Time：Time the Study started.
检查时间：检查开始的时间.
TM
0008
0061
Modalities in Study
一个检查中含有的不同检查类型.
CS
0008
0015
Body Part Examined
检查的部位.
CS
0008
1030
Study Description
检查的描述.
LO
0010
1010
Patient’s Age
做检查时刻的患者年龄,而不是此刻患者的真实年龄.
AS
Series Tag
Group
Element
Tag Description
中文解释
VR
0020
0011
Series Number:A number that identifies this Series.
序列号：识别不同检查的号码.
IS
0020
000E
Series Instance UID:Unique identifier for the Series.
序列实例号：唯一标记不同序列的号码.
UI
0008
0060
Modality
检查模态(MRI/CT/CR/DR)
CS
0008
103E
Series Description
检查描述和说明
LO
0008
0021
Series Date
检查日期
DA
0008
0031
Series Time
检查时间
TM
0020
0032
Image Position (Patient)：The x, y and z coordinates of the upper left hand corner of the image, in mm.
图像位置：图像的左上角在空间坐标系中的x,y,z坐标,单位是毫米. 如果在检查中,则指该序列中第一张影像左上角的坐标.
DS
0020
0037
Image Orientation (Patient):The direction cosines of the first row and the first column with respect to the patient.
图像方位：
DS
0018
0050
Slice Thickness:Nominal slice thickness, in mm.
层厚.
DS
0018
0088
Spacing Between Slices
层与层之间的间距,单位为mm
DS
0020
1041
Slice Location：Relative position of exposure expressed in mm.
实际的相对位置，单位为mm.
DS
0018
0023
MR Acquisition
CS
0018
0015
Body Part Examined
身体部位.
CS
Image Tag
Group
Element
Tag Description
中文解释
VR
0008
0008
Image Type:Image identification characteristics.
CS
0008
0018
SOP Instance UID
SOP实例UID.
0008
0023
Content Date：The date the image pixel data creation started.
影像拍摄的日期.
DA
0008
0033
Content Time
影像拍摄的时间.
TM
0020
0013
Image/Instance Number:A number that identifies this image.
图像码：辨识图像的号码.
IS
0028
0002
Samples Per Pixel:Number of samples (planes) in this image.
图像上的采样率.
US
0028
0004
Photometric Interpretation:Specifies the intended interpretation of the pixel data.
光度计的解释,对于CT图像，用两个枚举值MONOCHROME1，MONOCHROME2.用来判断图像是否是彩色的，MONOCHROME1/2是灰度图，RGB则是真彩色图，还有其他.
CS
0028
0010
Rows: Number of rows in the image.
图像的总行数，行分辨率.
US
0028
0011
Columns: Number of columns in the image.
图像的总列数，列分辨率.
US
0028
0030
Pixel Spacing:Physical distance in the patient between the center of each pixel.
像素间距.像素中心之间的物理间距.
DS
0028
0100
Bits Allocated:Number of bits allocated for each pixel sample. Each sample shall have the same number of bits allocated.
分配的位数:存储每一个像素值时分配的位数，每一个样本应该拥有相同的这个值.
US
0028
0101
Bits Stored:Number of bits stored for each pixel sample. Each sample shall have the same number of bits stored.
存储的位数：有12到16列举值.存储每一个像素用的位数.每一个样本应该有相同值.
US
0028
0102
High Bit:Most significant bit for pixel sample data. Each sample shall have the same high bit.
高位.
US
0028
0103
Pixel Representation:Data representation of the pixel samples. Each sample shall have the same pixel representation.Enum: 0000H=unsigned integer,0001H=2’s complement.
像素数据的表现类型:这是一个枚举值，分别为十六进制数0000和0001.0000H = 无符号整数，0001H = 2的补码.
US
0028
1050
Window Center
窗位.
DS
0028
1051
Window Width
窗宽.
DS
0028
1052
Rescale Intercept:The value b in relationship between stored values (SV) and the output units.Output units = m*SV + b.Required if Modality LUT Sequence (0028, 0030) is not present.
截距:如果表明不同模态的LUT颜色对应表不存在时,则使用方程Units = m*SV + b,计算真实的像素值到呈现像素值。其中这个值为表达式中的b。
DS
0028
1053
Rescale Slope:m in the equation specified by Rescale Intercept (0028,1052).Required if Rescale Intercept is present.
斜率.这个值为表达式中的m。
DS
0028
1054
Rescale Type:Specifies the output units of Rescale Slope (0028,1053) and Rescale Intercept (0028,1052).Enum: US=Unspecified Requried if Photometric Interpretation is MONOCHROME2, and Bits Stored is greater than 1.This specifies an identity Modality LUT transformation.
输出值的单位.这是一个枚举值,
LO
2.3 DataElement的VR
VR（Value Representation）值表示法是DICOM文件中特有的一种数据类型表示方式，规定了不同数据类型的含义及存储格，共有27种VR。在隐式VR的结构中会根据元素标识进行判断。Tag和VR是有对应关系的，每一种Tag其实是有一个固定的VR类型。
2.3.1 27种VR的含义及数据长度
VR
含义
允许的字符
数据长度
CS - Code String代码字符串
开头结尾可以有没有意义的空格的字符串，比如“CD123_4”
大写字母，0-9，空格以及下划线字符
最多 16 个字符
SH - Short String短字符串
短字符串，比如:电话号码，ID等
最多 16 个字符
LO - Long String 长字符串
一个字符串，可能在开头、结尾填有空 格。比如“Introduction to DICOM”
最多 64 个字符
ST - Short Text短文本
可能包含一个或多个段落的字符串
最多 1024 个字符
LT - Long Text短文本
可能包含一个或多个锻炼的字符串，与LO相同，但可以更长
最多 10240 个字符
UT - Unlimited Text无限制文本
包含一个或多个段落的字符串，与 LT 类似
最多(2的32次方–2)个字符
AE - Application Entity应用实体
标识一个设备的名称的字符串，开头和 结尾可以有无意义的字符。比如 “MyPC01”
最多 16 个字符
PN - Person Name病人姓名
有插入符号()作为姓名分隔符的病人姓名。比如“SMITHJOHN” “Morrison- JonesSusan^^Ph.D， Chief Executive Officer”
最多 64 个字符
UI - Unique Identifier (UID)唯一标识符
一个用作唯一标识各类项目的包含 UID 的字符串。比如“1.2.840.10008.1.1”
0-9 和半角句号(.)
最多64 个字符
DA - Date日期
格式为 YYYYMMDD 的字符串；YYYY 代表年；MM 代表月；DD 代表日。比 如“20050822”表示 2005 年 8 月 22 日
0-9
8个字符
TM - Time时间
格式为 HHMMSS 的字符串。FRAC； HH 表示小时(范围“00”-“23”)； MM 表示分钟(范围“00”-“59”)； 而 FRAC 包含秒的小数部分，即百万分 之一秒。比如“183200.00” 表示下午 6:32
0-9 和半角句号(.)
最多 16 个字符
DT - Date Time日期时间
格式为 YYYYMMDDHHMMSS. FFFFFF，串联的日期时间字符串。字符串的各部分从左至右是:年 YYYY；月 MM；日 DD；小时 HH；分钟 MM；秒 SS；秒的小数 FFFFFF。比如 20050812183000.00”表示 2005 年 8 月 12 日下午 18 点 30 分 00 秒
0-9，加号，减号和半角句号
最多 26 个字符
AS - Age String年龄字符串
符合以下格式的字符串:nnnD， nnnW， nnnM， nnnY；其中 nnn 对于 D 来说表示天数，对于W来说表示周数，对于M 来说表示月数，对于 Y 来说表示岁数。 比如“018M”表示他的年龄是 18 个月
0–9， D， W，M， Y
4 个字符
IS - Integer String整型字符串
表示一个整型数字的字符串。比如“-1234567”
0-9，加号(+)，减号(-)
最多 12 个字符
DS - Decimal String 小数字符串
表示定点小数和浮点小数。 比如“12345.67”，“-5.0e3”
0-9，加号(+)，减号(-)， 最多 16 个字符 E，e 和半角句号(.)
最多 16 个字符
SS - Signed Short有符号短型
符号型二进制整数，长度 16 比特
2 个字符
US - Unsigned Short 无符号短型
无符号二进制整数，长度 16 比特
2 个字符
SL - Signed Long有符号长型
有符号二进制整数
4 个字符
UL - Unsigned Long 无符号长型
无符号二进制整数，长度 32 比特
4 个字符
AT - Attribute Tag属性标签
16 比特无符号整数的有序对，数据元素的标签
4 个字符
FL - Floating Single 单精度浮点
单精度二进制浮点数字
4 个字符
FD - Floating Point Double双精度二进制浮点数字
双精度二进制浮点数字
8 个字符
OB - Other Byte String其他字节字符串
字节的字符串（“其他”表示没有在VR中定义的内容）
OW - Other Word String其他单词字符串
16 比特(2 字节)单词字符串
OF - Other Float String其他浮点字符串
32 比特(4 个字节)浮点单词字符串
SQ - Sequence Items条目序列
条目的序列
UN – Unknown未知
字节的字符串，其中内容的编码方式是未知的
2.4 DataElement的数据长度
数据长度用两个字节存储了数据元素值的长度，所有DICOM数据元素都应该为偶数长度，若为奇数，追加空格或空NULL。当数据长度为0xFFFFFFFF时，数据一直到截止符为止。
3 未完待续
添加js解析dicom的内容